Tu cerebro controla tu movimiento. Por norma general entendemos que el cerebro se encuentra separado del cuerpo cuando hablamos de movimientos y que la función de movimiento es responsabilidad del sistema musculo-esquelético.
En realidad, es el cerebro el que juega un papel fundamental en nuestra motricidad. El sistema nervioso central nos permite organizar, mover y coordinar nuestros movimientos a través de los músculos y articulaciones, y por consiguiente contribuyen a la realización de una tarea específica.
Riemann and Lephart, (2002), definen al control motor o neuromuscular como la activación inconsciente de restricciones dinámicas que ocurren en preparación o en respuesta de un movimiento y/o carga articular, con el propósito de mantener y restaurar la estabilidad articular funcional.
En otras palabras, el control motor es una disciplina que estudia todos aquellos procesos que comprometen la ejecución de una actividad motora, su aprendizaje y su evolución.
El sistema de control neuromuscular es el encargado de mantener y controlar la actividad interna articular en respuesta a modificaciones externas.
Implicaciones Clínicas en fisioterapia
El control motor integra las informaciones sensitivas y motoras a través del control del sistema nervioso central (SNC). Al realizar movimientos integrales normalmente seguimos tres fases:
- Movimientos preparatorios: Que estabilizan el tronco.
- Movimientos agonistas: Que ejecutan la acción.
- Movimientos finales (antagonistas): Que frenan todo el movimiento.
Facilitamos y reeducamos el movimiento si hay afectación
Requisitos para la recuperación del control motor
- Motivación
- Metas apropiadas (no desproporcionadas)
- Explicación: En qué consiste su patología, cómo vamos a recuperarla y qué esperamos de ellos
- Demostración
- Repetición
El control motor se puede utilizar en múltiples patologías:
- Lumbalgias crónicas inespecíficas debidas a disfunciones musculares
- Tendinopatías del manguito de los rotadores (especialmente en la pérdida o retraso de activación del manguito rotador que provocan problemas a nivel de tendón y otras estructuras de hombro)
- Roturas o distensiones del ligamento cruzado anterior (debido a que el control motor ayuda a ésta estructura ligamentosa a aguantar las demandas de estabilidad que por sí solo no puede manejar porque se lesiona)
- En roturas musculares (para reprogramar las fibras del músculo)
- En atrofias musculares
- Entre muchas otras
Se puede concluir que el control motor es trabajo activo, por lo que se puede utilizar siempre, en cualquier lesión que atendamos.
Para aplicar ejercicios de control motor se deben seguir las siguientes pautas:
- Análisis de la musculatura disfuncional. Planteamos hipótesis en base a la musculatura débil y los síntomas.
- Plantear los cambios que se aproximen a lo teóricamente funcional para cada individuo
- Acompañar en la movilidad activa sin dolor al participante
Técnicas
- Entrenamiento de las cualidades básicas del músculo: Inervación, Fuerza y Resistencia
- Combinaciones de distintas contracciones musculares
- Coordinación de la musculatura agonista-antagonista
- Iniciación rítmica
- Movilizaciones dinámicas
- Estiramientos Analíticos antes, durante y después de la actividad
- Estabilizaciones dinámicas
- Control del equilibrio
Es necesario trabajar en el control motor porque no buscamos sólo mejorar las condiciones del músculo; el trabajo activo va dirigido a otras estructuras que componen y producen el movimiento; es todo un sistema neuromuscular.
Métodos
Los estudios de fisiología neuromuscular de Charles Scott Sherrington son la base de muchos de los modelos actuales de reeducación del movimiento y del control motor en fisioterapia.
- FNP (Facilitación Neuromuscular Propioceptiva).
- Control motor.
- RSPM (Reeducación Sensitiva Perceptiva Motriz) o propiocepción
- Entrenamiento en rehabilitación
- Pliometría (Ejercicios de fuerza reactiva)
- Métodos de cadena abierta-cerrada
- Estabilización muscular
- Entrenamiento del equilibrio o balance training
- Estiramientos FNP, energía muscular, etc.
Casi todos estos métodos de trabajo utilizan diferentes técnicas.
