Cervicalgia

¿Qué es?

La columna cervical es la parte más alta y más pequeña de la columna vertebral, está formada por siete vértebras permitiendo la movilidad del cuello junto al hueso occipital, que soporta el peso del cráneo.

El raquis cervical se subdivide a su vez en dos zonas:

  • Raquis cervical superior: Compuesta por el occipital y las dos primeras vértebras cervicales (axis y atlas)
  • Raquis cervical inferior: En esta zona es donde suceden los movimientos de flexo-extensión y los movimientos de inclinación-rotación

La cervicalgia es el dolor que afecta a la nuca y las vértebras cervicales y que puede extenderse al cuello, la cabeza o a las extremidades superiores. Esta dolencia limita los movimientos y puede venir acompañada de disfunción neurológica.

Las cervicalgias también pueden ir acompañadas de vértigos, náuseas y dolores de cabeza.

El dolor cervical puede ser el resultado de anomalías en las partes blandas, músculos, ligamentos, discos y nervios, así como en las vértebras y sus articulaciones. La causa más común de dolor cervical son las lesiones de las partes blandas.

Causas

El dolor cervical puede ser producido por patologías  en las partes blandas, músculos, ligamentos, discos y nervios, así como en las vértebras y sus articulaciones. La causa más común de dolor cervical son las lesiones de las partes blandas, debidas a traumatismos (whiplash o latigazo cervical) o deterioro progresivo.

Síntomas

  • Dolor cervical
  • Disfunción de movilidad
  • Cefaleas
  • Mareos
  • Rigidez
  • Vértigos

Tratamiento

Con el tratamiento de fisioterapia buscamos estabilizar el dolor y tratar el motivo que lo provoca. Para obtener estos objetivos se recurren a técnicas de relajación muscular, técnicas de potenciación y control motor y técnicas invasivas naturopaticas (neuromodulación) o de punción seca. Las técnicas de higiene postural se utilizan para buscar una biomecánica correcta y evitar lesiones en el tiempo tras estabilizar el dolor.

Artrosis

¿Qué es?

Es una patología que consiste en la degeneración del cartílago de las articulaciones entre las vértebras cervicales, es frecuente en personas de más de 50 años.

Síntomas

El síntoma más frecuente es el dolor cervical (cervicalgia) aunque también puede cursar rigidez de corto periodo que mejora con el movimiento, además de sonidos crepitantes a la movilidad y mareos de corta duración.

La forma más frecuente de hallazgo es la radiografía.

Causas

La causa más frecuente es el deterioro por la edad y el desgaste que se produce en el cartílago por este mismo deterioro.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es mejorar el dolor y la calidad de vida, se puede optar por tratamientos conservadores, fármacos e  incluso cirugía en casos extremos.

El tratamiento de fisioterapia suele dar resultados muy positivos combinando técnicas de masoterapia y estiramiento e incluso técnicas invasivas para relajar la musculatura tensa, con ejercicios para potenciar o flexibilizar la musculatura y así poder crear estabilidad en la zona cervical.

Protusiones o hernias

¿Qué es?

Es una lesión que se origina en el disco intervertebral y se puede presentar de varias formas:

  • Fisura
  • Protrusión
  • Hernia

Una protrusión es un abombamiento del disco intervertebral, pero podemos encontrar diferentes tipos.

No obstante, cuando el abombamiento es suficientemente significativo para que el núcleo del disco salga fuera del anillo se denomina hernia, su principal diferencia es el grado de ruptura del anillo fibroso.

Síntomas

Una hernia discal puede causar una variedad de síntomas en el cuello, los brazos, las manos y los dedos, además de algunas partes de los hombros. Los patrones de dolor y los déficits neurológicos se encuentran ampliamente determinados por la localización del disco herniado.

Causas

  • Debilidad preexistente en el anillo
  • Incremento brusco de la presión a través del disco provocando desgarros en el anillo fibroso
  • Pequeños traumatismos y sobrecargas a lo largo del tiempo

Tratamiento

La mayoría de las lesiones de disco leves y poco abultadas se tratan de manera

conservadora sin necesitar una cirugía, ayudando a disminuir la sintomatología y evitar el posible avance de la hernia discal, o la aparición de una nueva. Numerosas son las técnicas usadas para disminuir la clínica del paciente:

  • Terapia manual
  • Cinesiterapia e hidrocinesiterapia
  • Vendaje neuromuscular
  • Punción seca y acupuntura
  • Técnicas de neurodinamia
  • Ejercicio físico personalizado

También se pueden utilizar técnicas invasivas como la neuromodulación que da unos resultados muy positivos.

Cefaleas tensionales

¿Qué es?

Es un tipo común de dolor de cabeza que también puede representar sintomatología a nivel cervical. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en adolescentes y adultos. Suele ser provocado por una tensión en musculatura del cuello, trapecios y músculos suboccipitales, aunque los músculos de la atm también pueden influir.

Síntomas

  • Dolor de cabeza sordo
  • Sensación de opresión y tensión en cualquier parte de la cabeza
  • Sensibilidad en el cuero cabelludo, el cuello y los hombros.

Causas

  • Estrés físico o emocional
  • Consumo de alcohol o cafeína
  • Resfriado, gripe o infección nasal
  • Problemas en la articulación temporo mandibular
  • Tensión ocular
  • Tabaquismo
  • Fatiga o esfuerzo excesivo
  • Tensión en la musculatura del cuello, atm o suboccipital

Tratamiento

El tratamiento que solemos aplicar en fisioterapia se puede resumir en:

  • Masaje en musculatura cervical y dorsal. La musculatura del cuello se contractura por las posiciones mantenidas o forzadas, por lo que la relajación de ésta es fundamental.
  • Terapia miofascial. Se trata del tratamiento de los puntos gatillo activos (bandas tensas del músculo) de forma invasiva con punción seca, o no invasiva. El objetivo es relajar la musculatura y el tejido conectivo.
  • Realizar estiramientos asistidos de forma manual por el fisio o de forma autónoma en casa es importante tanto a modo de tratamiento como de prevención para mantener la musculatura elástica.
  • Técnicas manipulativas. A menudo, a causa de la tensión muscular las vértebras pueden verse bloqueadas o comprimidas limitando también el movimiento de la columna cervical. La tracción de la columna cervical o el desbloqueo articular ayudan a restablecer el movimiento articular normal.
  • Calor local para activar la circulación de la zona y acelerar el proceso de regeneración del tejido.
  • Con la intención de aliviar el dolor a modo de antiinflamatorio local.